Dit fulde navn

Din e-mail

Dit telefon nr.

Dit Konto nr.

Dit REG nr.

OBS. Det er vigtigt, at du har tilmeldt dig NBs årsmøde og betalt 1100,- til Nye Borgerlige, før du søger refusion på 550,- fra Nye Borgerliges Ungdom. Refusionen kan først udbetales, når du er officielt tilmeldt årsmødet.